〔별지 제84호의2서식〕(03.4.14. 개정)	(앞 쪽)

	관리번호								주 식 거 래 내 역 서
	．관리번호는 기입하지 마십시오.
① 성 명								② 주민등록번호											-								③ 주 소
주식(출자증권) 발행법인			④ 법 인 명					⑤ 사업자등록번호							⑥ 사업 연도												⑦ 소 재 지
			⑧ 법인구분		1. 상장 2. 협회등록 3. 장외주식 호가 중개종목 4. 기타 비상장										⑨ 법인 규모				1. 대기업 2. 중소기업								⑩ 발행주식총수 (출자총좌수)					⑪자본금
양 수 자							양 도 내 용																					취 득 내 용							양도차익 (-----)
⑫성명 (법인명)		⑬주민(법인) 등록번호		⑭사업자 등록번호		⑮주 소 (본점소재지)	종목명			양도 일자	주식(출자 지분)수			단가			양도가액 (□)				수수료			증 권 거래세			농특세	취득 일자	주 식 (출자지분)수	단가	취득가액 (□)		수수료
소득세법시행령 제169조제2호 다목의 규정에 의하여 위와 같이 주식거래내역서를 제출합니다. 년 월 일 성 명 (서명 또는 인) 세무서장 귀하

364□□257□(일반용지 60g/□(재활용품))

(뒤 쪽)

작 성 요 령
1. ① 내지 ③란에는 주식거래내역서를 제출하는 자의 성명·주민등록번호 및 주소를 기재합니다. 2. ④ 내지 ⑪란에는 주권 또는 출자증권을 발행한 법인의 해당사항을 기재합니다. 3. ⑫ 내지 ⑮란에는 주권 또는 출자증권을 취득한 자의 해당사항을 기재합니다. 4. 종목명란에는 주식 또는 출자지분을 종목별·종류별(주식의 경우에는 구주·신주·우선주 등)로 구분하여 기재합니다. 다만, 당해 주권등이 유가증권시장, 협회중개시장, 호가중개시스템 및 전자장외증권거래시스템에서 거래된 경우에는 기재를 생략합니다.	5. 내지 란에는 양도일자별로 양도내용을 기입하고, 단가란에는 실지거래가액을 기재합니다. 6. 내지 란에는 양도한 주식(출자지분)의 수()에 해당하는 주식(출자지분)의 취득내용을 기재하고, 단가란에는 취득시의 실지거래가액을 기재합니다. 실지거래가액을 확인할 수 없는 경우에는 소득세법시행령 제176조의2제3항제1호 내지 제3호의 규정에 의한 가액을 기재합니다. 이 경우 양도한 자산의 취득시기가 분명하지 아니한 경우에는 먼저 취득한 자산을 먼저 양도한 것으로 봅니다.