[별지 제6호서식]                                                                        (앞  쪽)

종합부동산세 물납(변경)허가신청서
신청인	성 명 (법인명 또는 단체명)				주민등록번호 (법인등록번호)			-
	주 소 (본점소재지)		(☎ : )
신청내용	① 납 부 할 세 액				②납부기 한			. . .
	③물 납 신 청 세 액
물납(변경) 신청재산 명세
소유자 성명 (주민등록번호)		종류		소 재 지		면 적(㎡)			공시가격	⑨평가기준일
						토 지	건 물
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⑩당초 물납신청재산
｢종합부동산세법｣ 제19조, 동법 시행령 제12조제1항 및 제15조제1항에 따라 위와 같이 [□물납 □변경]허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 소 유 자 성 명 : (서명 또는 인) 세 무 대 리 인 : (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하

210mm×297mm(신문용지 54g/㎡(재활용품))

(뒤  쪽)

작    성    방    법

1. 소유자성명(주민등록번호) : 물납부동산의 등기부상 소유자의 성명과 주민등록번호를 기입합니다.

2. 종류 : 물납부동산이 주택인 경우에는 “단독”, “다가구”, “다세대”, “연립” 또는 “아파트” 등으로 기입하고, 토지인 경우에는 지목을 기입합니다.

3. 소재지 : 물납부동산의 소재지를 기입합니다.

4. 면적 : 물납하고자 하는 부동산의 면적(건물은 전용면적을 말합니다)을 기입합니다.

5. 공시가격 : 「부동산가격공시 및 감정평가에 관한 법률」에 따라 가격이 공시되는 주택 및 토지에 대하여 동법에 따라 공시된 가액(면적×개별공시지가)을 기입하고, 동법에 따라 공시되지 아니한 경우에는 「지방세법」제111조제2항제1호 단서 및 제2호에 따른 가액을 기입합니다.

6. 평가기준일 : 해당 물납신청 종합부동산세의 과세기준일을 기입합니다.

7. 당초 물납신청재산 : 물납변경허가신청인 경우 당초에 물납의 허가를 신청하였던 부동산내역을 기입합니다.

8. 신청인 서명란에는 주된 주택소유자(법인 또는 단체를 포함합니다)의 성명을 기입하고, 소유자성명란은 개인인 경우에만 작성하되, 물납부동산의 소유자의 성명을 기입하고 서명 또는 날인합니다.

9. 세무대리인이 신청서를 작성하는 경우에는 세무대리인의 성명을 기입하고, 서명 또는 날인합니다. 이 경우 세무대리인이 법인 또는 합동사무소인 경우는 그 상호와 관리번호를 기입하여야 합니다.