[별지 제4호 서식] (00.4.3. 개정)

장 애 인 증 명 서
① 성 명				② 주민등록번호
③ 주 소	(☞: )
④ 장 애 예상기간	영 구		⑤ 장 애 내 용			⑥ 피상속인 과의 관계
	비 영 구	부터 까지
위 사람은 상속세및증여세법 제20조·제52조의 2 및 동법시행령 제18조 제3항·제45조의 2 제 8항 제3호의 규정에 의한 장애인에 해당됨을 증명합니다. 년 월 일 발행인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
※ 위 장애인증명서는 국가유공자등예우및지원에관한법률에 의한 상이자의 증명서 또는 장애인복지법에 의한 장애인수첩의 사본의 제출로 갈음할 수 있습니다. ※ ⑤란에는 다음 중 해당 번호를 기재합니다. 1. 심신상실자와 정신지체자 2. 국가유공자등예우및지원에관한법률에 의한 상이자 3. 청각장애인과 시각장애인 4. 제1호 내지 제3호 외에 항시 치료를 요하는 중증환자

22226１74911일                                                                   210□×297□

97.2.25. 승인                                                                 (신문용지 54g/□)